Altri antidepressivi (inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI)

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Sospensione della terapia antidepressiva in gravidanza: quali conseguenze nel post partum?

La sospensione della terapia antidepressiva con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI) nelle donne gravidanza, senza comorbilità o condizioni psichiatriche gravi, non sembra aumentare il rischio di eventi avversi psichiatrici nel post partum, rispetto alla prosecuzione del trattamento.
È quanto emerge da uno studio di coorte, condotto tra il 2006 e il 2019, utilizzando i dati dei registri svedesi basati sulla popolazione.
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Antidepressivi e insorgenza di diabete di tipo 2

L’assunzione a lungo termine di antidepressivi aumenta il rischio di insorgenza di diabete di tipo 2, aumento direttamente correlato alla durata dell’esposizione e alla dose somministrata.

Uno studio di coorte retrospettivo realizzato in Giappone ha confrontato pazienti al loro primo utilizzo di un antidepressivo (45.265) con pazienti che non ne avevano fatto uso (45.265).

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Eventi avversi degli antidepressivi nell’anziano

L’assunzione di inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina, ma non di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, è associata a un maggior numero di eventi avversi rispetto al placebo nei pazienti con più di 65 anni di età trattati nella fase acuta di un disturbo depressivo maggiore.

Il dato proviene da una revisione sistematica e metanalisi che ha incluso 19 studi controllati randomizzati e due studi osservazionali.

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Sicurezza degli antidepressivi in età pediatrica

Secondo una metanalisi, l’impiego di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o di inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) in età pediatrica si associa a un rischio significativo di eventi avversi anche gravi, a fronte di un beneficio clinico generalmente limitato.

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Antidepressivi e ipertensione polmonare nel neonato

Una revisione sistematica canadese ha indagato il rischio di ipertensione polmonare dopo esposizione prenatale a farmaci antidepressivi. La ricerca sulla letteratura scientifica ha individuato 7 studi di qualità non adeguata, tanto che l’analisi quantitativa è stata possibile solo per gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

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Maggiore il rischio di emorragia postpartum con gli antidepressivi

Uno studio internazionale di coorte coordinato dai ricercatori della Harvard School of Public Health di Boston segnala che l’uso di antidepressivi in coincidenza del parto aumenta il rischio di emorragia immediatamente successiva a esso. I risultati si riferiscono a un campione raccolto nel periodo 2000-2007 tramite Medicaid (il programma sanitario degli Stati Uniti a sostegno di individui e famiglie con basso reddito) e composto da 106.000 gravide di 12-55 anni con diagnosi di disturbo d’ansia o di disturbo dell’umore.

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Antidepressivi e rischio di preeclampsia

E’ segnalata un’associazione tra depressione, insorta prima o in corso di una gravidanza, e preeclampsia, ma non è del tutto chiarito se a complicare la gestazione sia la depressione in quanto tale o i farmaci impiegati per trattarla. Per dare una risposta alla questione, uno studio statunitense condotto presso l’Università di Harvard ha attinto dal Registro sanitario della British Columbia i dati di 69.448 gravidanze in donne con depressione.

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Maggior rischio di sanguinamento con gli SSRI

I pazienti in terapia antiaggregante per la prevenzione cardiovascolare hanno un rischio aumentato di sanguinamento in caso di somministrazione concomitante di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. I risultati derivano da uno studio di coorte retrospettivo canadese su 27.058 pazienti ultracinquantenni con storia di infarto del miocardio. I loro dati sono stati ricavati dalle  cartelle cliniche di dimissione che coprivano il periodo gennaio 1998-marzo 2007.

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I pericoli degli antidepressivi nell’anziano

Un’indagine del programma britannico Health Technology Assessment (HTA) del National Institute for Health Research (NIHR) ha analizzato il profilo di sicurezza e il rapporto rischi/benefici dell’uso di antidepressivi nella popolazione anziana.

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