antiaggreganti

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Rischio di sanguinamento per le interazioni tra farmaci

Nei pazienti in terapia con anticoagulanti orali diretti, il rischio di sanguinamento aumenta quando sono somministrati insieme a farmaci che potenzialmente interagiscono con gli anticoagulanti stessi.

Lo suggerisce uno studio coreano che ha arruolato 115.362 pazienti che avevano iniziato una terapia con anticoagulanti orali diretti per trattare una fibrillazione atriale non valvolare o una tromboembolia venosa. Sono stati registrati 7.001 episodi di sanguinamento (6,1% dei casi) e 2.283 episodi di sanguinamento maggiore (2,0% dei casi).

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Un antidoto per il ticagrelor

Tra gli antiaggreganti sempre più spesso associati all’acido acetilsalicilico dopo un evento ischemico acuto, il ticagrelor ha trovato il suo antidoto. La somministrazione di PB2452, un frammento di un anticorpo monoclonale che si lega al ticagrelor con alta affinità, provoca un annullamento immediato e sostenuto del suo effetto antiaggregante.

A rivelarlo uno studio di fase I, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, svolto su 64 volontari, 48 dei quali sono stati randomizzati a ricevere l’antidoto e 16 un placebo.

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Doppio antiaggregante: tra rischi e benefici

Una revisione realizzata dal gruppo di ricercatori che collaborano allo studio PRECISE-DAPT (PREdicting bleeding Complications in patients undergoing stent Implantation and SubsequEnt Dual AntiPlatelet Therapy) fornisce nuove informazioni utili nella scelta della durata della doppia terapia antiaggregante nei pazienti che sono stati sottoposti ad angioplastica.

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Il profilo di sicurezza del doppio antiaggregante

Una metanalisi statunitense mostra che l’associazione prolungata (oltre 6 mesi) di due farmaci antiaggreganti (uno dei quali l’acido acetilsalicilico, l’altro un inibitore del recettore P2Y12, tipicamente una tienopiridina) non modifica il rischio di morte.

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Sanguinamento tardivo dopo colonscopia nei pazienti che assumono clopidogrel

Una revisione sistematica canadese ha valutato il rischio di sanguinamento a seguito di una polipectomia eseguita durante una colonscopia nei pazienti in trattamento con clopidogrel. Sono stati selezionati 5 studi osservazionali (574 pazienti che non avevano sospeso il farmaco e 6.169 soggetti di controllo). L’esito primario considerato era il rischio di sanguinamento dopo la procedura nei pazienti che non avevano sospeso il trattamento; gli esiti secondari erano il sanguinamento precoce (nell’immediato periodo post operatorio) o a distanza di tempo (entro 30 giorni) dalla procedura.

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Gli effetti avversi gravi nell’anziano

I ricercatori dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) di Atlanta, utilizzando i dati del progetto statunitense National Electronic Injury Surveillance System-Cooperative Adverse Drug Event Surveillance, hanno circoscritto a 4 classi di farmaci la responsabilità del 67% dei ricoveri d’urgen

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