levofloxacina

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Confronto levofloxacina ciprofloxacina sul piano sicurezza

Nella scelta di un fluorochinolone occorre considerare anche la sicurezza: sul piano cardiovacolare e metabolico la levofloxacina sembra essere meno sicura della ciprofloxacina.

La segnalazione viene da uno studio prospettico randomizzato egiziano che ha arruolato 200 pazienti adulti seguendoli per 6 mesi. Ai pazienti veniva somministrata levofloxacina 750 mg per via endovenosa una volta al giorno o ciprofloxacina 400 mg due volte al giorno. Obiettivo era valutare l’incidenza di allungamento del tratto QT all’elettrocardiogramma e di iperglicemia.

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Uveite da fluorochinoloni

Uno studio caso-controllo condotto presso l’Università di Vancouver stabilisce una associazione fra l’uso di alcuni fluorochinoloni e l’insorgenza di uveite. In una coorte di maschi di 40-85 anni seguita per oltre 10 anni si sono registrati 13.313 casi di uveite, ciascuno dei quali è stato appaiato a 10 soggetti di controllo.

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Il punto sulla neuropatia da fluorochinoloni

Si conferma il legame fra trattamento con fluorochinoloni e diverse forme di neuropatia, alcune clinicamente rilevanti come la sindrome di Guillain-Barré. L’analisi delle 46.257 segnalazioni riconducili a questa classe di farmaci pervenute nel periodo 1997-2012 al sistema di sorveglianza passiva dell'FDA, l’Adverse Event Reporting System, ha individuato 539 casi di neuropatia periferica (l’1% degli eventi), e 48 casi di sindrome di Guillain-Barré (il 9% dei casi di neuropatia). In genere si trattava di donne (età media 48 anni).

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Tossicità epatica da fluorochinoloni

L’impiego di moxifloxacina e levofloxacina sarebbe associato a un aumento del rischio di danno epatico acuto nell’anziano. Lo suggerisce uno studio di popolazione caso-controllo condotto per 9 anni nella provincia canadese dell’Ontario.

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