ipoglicemia

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Sicurezza dei fluorochinoloni negli anziani con malattia renale cronica avanzata

Nei pazienti anziani con insufficienza renale cronica, la terapia antibiotica con fluorochinoloni a dosi superiori a quelle raccomandate si associa a un aumento del rischio di reazioni avverse gravi.
Lo rileva uno studio di coorte, condotto in Canada, che ha confrontato il profilo di sicurezza dei fluorochinoloni a dosi più elevate rispetto a dosi più basse in 11.917 ultrasessantacinquenni con insufficienza renale cronica avanzata.
I pazienti a cui era stato prescritto un fluorochinolone a una dose superiore a quella raccomandata (da 501 a 1.000 mg/die per la ciproflox
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Sulfaniluree come terapia aggiuntiva alla metformina

Nei pazienti con diabete di tipo 2 la somministrazione di una sulfanilurea come terapia aggiuntiva alla metformina si associa a un aumento del rischio di morte per tutte le cause e di episodi ipoglicemici maggiori rispetto all’aggiunta di altri ipoglicemizzanti orali più recenti.
Lo suggerisce uno studio retrospettivo di coorte che ha analizzato 32.576 adulti con diabete di tipo 2 in terapia con metformina a cui è stata prescritta per mancato controllo della malattia di base una sulfanilurea oppure un altro agente ipoglicemizzante orale (acarbosio, inibitori della dipeptidil-pep
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Fluorochinoloni e alterazioni glicemiche

Una revisione di 16 studi ha confermato la correlazione tra fluorochinoloni e alterazioni glicemiche gettando ulteriore luce sul tema. I dati mostrano che questa classe di antibiotici è associata a un aumento del rischio sia di iperglicemia sia di ipoglicemia.
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Confronto levofloxacina ciprofloxacina sul piano sicurezza

Nella scelta di un fluorochinolone occorre considerare anche la sicurezza: sul piano cardiovacolare e metabolico la levofloxacina sembra essere meno sicura della ciprofloxacina.

La segnalazione viene da uno studio prospettico randomizzato egiziano che ha arruolato 200 pazienti adulti seguendoli per 6 mesi. Ai pazienti veniva somministrata levofloxacina 750 mg per via endovenosa una volta al giorno o ciprofloxacina 400 mg due volte al giorno. Obiettivo era valutare l’incidenza di allungamento del tratto QT all’elettrocardiogramma e di iperglicemia.

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Rischio di ipoglicemia con tramadolo

Uno studio condotto dai ricercatori dello Jewish General Hospital di Montreal suggerisce che l’impiego di tramadolo possa associarsi a un rischio significativo di ipoglicemia grave.

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