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L’isotretinoina aumenta il rischio di suicidio e disturbi psichiatrici?

L’assunzione di isotretinoina, usata per il trattamento dell’acne grave, non sembra aumentare il rischio di suicidio e disturbi psichiatrici rispetto al non uso.

Lo rileva una metanalisi di 25 studi per un totale di 1.625.891 partecipanti, condotta con l’obiettivo di chiarire la correlazione tra il farmaco e i potenziali effetti sulla salute mentale, oggetto di ampio dibattito in letteratura.

Secondo quanto emerso dallo studio, l’esposizione a isotretinoina non si associa a un aumento del rischio di disturbi psichiatrici (rischio relativo – RR 1,08, limiti di confidenz

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Come ottimizzare le informazioni del laboratorio durante il trattamento con isotretinoina

Una revisione statunitense indica che controllare periodicamente con una batteria di esami di laboratorio i pazienti in trattamento con isotretinoina per la cura dell’acne non serve a migliorare il profilo di sicurezza del farmaco. Infatti non c’è relazione tra le modificazioni dei parametri ematochimici e la comparsa degli eventi avversi da retinoide.

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Isotretinoina: informate e sicure

Uno studio statunitense sottolinea che, per contenere il rischio teratogeno associato all’uso di isotretinoina da parte delle donne in età fertile, è utile migliorare il livello di informazione e la capacità di gestire i contraccettivi. I questionari compilati da un gruppo di 100 donne di 18-45 anni seguite presso un ambulatorio di dermatologia dell’Università di Pittsburgh dimostrano che la realtà è ben lontana dalla situazione ideale.

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Isotretinoina e disturbi psichiatrici

L’isotretinoina è lo steroisomero di sintesi della tretinoina. Il meccanismo d’azione non è stato ancora chiarito nei dettagli, è stato provato tuttavia che il miglioramento del quadro clinico dell’acne grave si accompagna ad una diminuzione dell’attività delle ghiandole sebacee ed a una riduzione, dimostrata istologicamente, del volume delle ghiandole stesse. E’ stata dimostrata anche un’attività antinfiammatoria a livello cutaneo dell’isotretinoina [1].

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Acne, isotretinoina e tentati suicidi

L’isotretinoina usata nei casi di acne grave potrebbe aumentare il rischio di tentato suicidio nei primi mesi di trattamento, ma tale dato è di non facile interpretazione. Uno studio retrospettivo di coorte condotto in Svezia su 5.756 pazienti fra i 15 e i 49 anni trattati con il farmaco tra il 1980 e il 2011 ha analizzato l’incidenza di tentato suicidio nel periodo precedente all’inizio della terapia (17.197 anni-persona), nei sei mesi immediatamente successivi (2.905 anni-persona) e a distanza di tre anni dalla fine del trattamento (87.120 anni-persona).

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