Anticolinergici e rischio di ritenzione urinaria acuta
Sia l’ipratropio bromuro sia il tiotropio bromuro aumenterebbero il rischio di ritenzione urinaria acuta nei soggetti anziani trattati con questi farmaci per una broncopneumopatia cronica ostruttiva. La segnalazione viene da uno studio caso-controllo condotto in Canada, nel quale sono stati valutati 565.073 soggetti con BPCO dei quali 9.432 uomini e 1.806 donne hanno sviluppato una ritenzione urinaria acuta.
La frequenza del disturbo negli utilizzatori degli anticolinergici per via inalatoria era maggiore che nei non utilizzatori (odds ratio: 1,42, limiti di confidenza al 95% da 1,20 a 1,68). Il rischio di avere una ritenzione urinaria acuta era ancora maggiore nei soggetti trattati e con un’ipetrofia prostatica (odds ratio: 1,81, limiti di confidenza al 95% da 1,46 a 2,24) e negli uomini che prendevano insieme anticolingergici a breve (ipratropio) e a lunga (tiotropio) durata d’azione (odds ratio: 1,84, limiti di confidenza al 95% da 1,25 a 2,71) rispetto agli utilizzatore di un solo principio attivo.
Stephenson A, Seitz D, et al. Inhaled anticholinergic drug therapy and the risk of acute urinary retention in chronic obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med 2011;171:914-20.
e-mail ricercatore: stephenson@smh.ca