Moxifloxacina (e altri fluorochinoloni) e shock anafilattico

Sono pervenute al GIF nel corso del 2006 11 segnalazioni di shock anafilattico da fluorochinoloni (31 nel totale della banca dati), 8 delle quali da moxifloxacina (13 nel totale della banca dati). Considerando anche il Preferred Term “Reazioni anafilattoidi” la situazione relativa ai fluorochinoloni è la seguente (considerando solo i farmaci con almeno 80 segnalazioni):
Attualmente la banca dati contiene in totale 31 segnalazioni Nella banca dati GIF sono presenti 4 segnalazioni relative a reazioni genitali

	N. segn. totali	Reazione anafilattoide	Shock anafilattico
Ciprofloxacina	519	4	4
Levofloxacina	602	7	11
Lomefloxacina	196	2	0
Moxifloxacina	248	4	13
Norfloxacina	133	3	1
Ofloxacina	86	0	0
Pefloxacina	105	1	0
Rufloxacina	122	0	2

Lo shock anafilattico da fluorochinoloni è noto in letteratura ed è riportato nel foglietto illustrativo di questi farmaci. Nel resoconto GIF del primo semestre 2005 avevamo già commentato questa associazione (e rimandiamo anche a quanto commentato allora).
Riprendiamo il problema nell’analisi di quest’anno alla luce delle numerose segnalazioni di shock da moxifloxacina che ha ora il maggiore reporting rate per questa reazione (anche se è molto difficile arrivare a conclusioni definitive solo sulla base di questi dati).
D’altra parte bisogna segnalare che anche una recente analisi basata sui dati della segnalazione spontanea in Germania indicava la moxifloxacina come il fluorochinolone maggiormente responsabile di shock anafilattico.
La moxifloxacina è stata introdotta nel mercato italiano nel 2000 ed è stato nel 2005 il terzo fluorochinolone utilizzato dopo la levofloxacina e la ciprofloxacina.