Neuropatia da oxaliplatino: il rischio non aumenta con l’età

Uno studio prospettico frutto della collaborazione di ricercatori spagnoli, greci e italiani (questi ultimi appartenenti alle Università di Padova, di Milano-Bicocca, all’AO San Gerardo di Monza e all’IRCCS Istituto Oncologico Veneto di Padova) esclude che la popolazione oncologica anziana sia a maggiore rischio di neuropatia da oxaliplatino. Questa conclusione deriva da un'analisi di 145 pazienti con cancro del colon-retto (età media 67 anni, indice di Karnofsky >70), trattati in prima battuta con uno schema contenente  questo chemioterapico. Tutti sono stati valutati in condizioni basali dal punto di vista neurologico, sensitivo e motorio, usando i criteri di tossicità del National Cancer Institute, il  punteggio standardizzato Total Neuropathy Score (una scala da 0 a 28 punti che valuta 7 aspetti come sintomi, segni e grado di disabilità) e uno studio elettrofisiologico.

Rispetto ai 75 pazienti di 50-68 anni, i 70 pazienti sopra i 69 anni avevano un’incidenza simile di neuropatia acuta (64/75 rispetto a 56/70, p=0,51) e di neuropatia periferica (51/75 rispetto a 49/70, p=0,858). Anche la gravità della sofferenza neurologica non era significativamente diversa. Le indagini neurofisiologiche erano sostanzialmente sovrapponibili.

L’indagine indica che in un paziente con cancro del colon-retto di età avanzata, ma senza comorbilità di rilievo, si può programmare una chemioterapia con oxaliplatino senza rischiare una imponente tossicità neurologica.