Telitromicina, anomalie della visione e trombocitopenia

La trombocitopenia da telitromicina è stata commentata nello scorso resoconto. Non essendo arrivate nuove segnalazioni rimandiamo a quanto commentato allora. Nel corso del 2003 sono arrivate 7 segnalazioni di alterazioni visive da telitromicina (su un totale di 25 segnalazioni). La tabella sottostante elenca le reazioni visive da telitromicina presenti nel database:

Reazione	N. segn.
DEFICIT DELLA CONVERGENZA OCULARE	1
DIPLOPIA	2
DISTURBI VISIVI TRANSITORI	1
RIDUZIONE DEL VISUS	5
VISIONE DISTORTA	1
VISIONE OFFUSCATA	8

Tale reazione non è contemplata nella scheda tecnica del farmaco, che riporta come reazione avversa ematica l’eosinofilia (reazione non comune 0,1–1% dei pazienti). In un articolo del luglio 2003 (1), riguardante l’efficacia e la tollerabilità della telitromicina nel trattamento della polmonite acquisita in comunità, su 240 pazienti trattati 127 hanno subito una reazione avversa da telitromicina; tra le reazioni avverse che gli autori hanno considerato come possibili, sono stati segnalati 6 casi di trombocitosi e alcuni casi di leucopenia. Sebbene il numero di segnalazioni di reazioni avverse ematiche da telitromicina sia ancora troppo limitato per poter esprimere un giudizio di causalità, è opportuno evidenziare questo potenziale rischio.
Le anomalie visive legate alla telitromicina sono state commentate sul bollettino FOCUS (maggio 2002 e febbraio 2003) e sul resoconto del GIF del 2002: il foglietto illustrativo riporta l’offuscamento della visione mentre nulla viene detto al riguardo dalla banca dati Micromedex.
Nella banca dati OMS sono presenti 61 segnalazioni di visione anormale, 1 di disordine della retina, 1 scotoma, 1 strabismo, 1 uveite su un totale di 244 report legati alla telitromicina.