Paracetamolo e gravi reazioni cutanee in pediatria

Nel corso del 2003 sono pervenute al GIF due necrolisi epidermiche da paracetamolo in pazienti in età pediatrica. Una è stata commentata nel resoconto del primo semestre (una bambina di 9 anni). La seconda, sempre proveniente da un ospedale milanese, ha riguardato un bambino di 2 anni che ha assunto 125 mg di tachipirina per via rettale come antipiretico. Dopo circa una settimana si è sviluppata una reazione locale con ponfo ed eritema alla mano sinistra, trattata con loratadina in sciroppo per cinque giorni. La reazione è poi peggiorata in epidermonecrolisi del 25-30% della cute associata a mucosite orale e congiuntivale. La reazione che si è poi risolta, ha richiesto l’ospedalizzazione e ha messo in pericolo di vita il paziente. Come già commentato lo scorso semestre le reazioni cutanee gravi per il paracetamolo sono note ma poco segnalate in pediatria. La loro segnalazione comunque al momento non cambia il profilo rischio/beneficio del farmaco che, rimane il farmaco di prima scelta come analgesico e antipiretico in pediatri