Fenobarbital, contrattura di Dupuytren e sindrome del tunnel carpale

Nella banca dati interregionale sono presenti 5 casi di contrattura di Dupuytren (1 nell’ultimo semestre), una volta associata alla sindrome del tunnel carpale. Ricordiamo che la contrattura di Dupuytren consiste nella progressiva retrazione dell'aponeurosi palmare, il tessuto fibroso situato tra la pelle del palmo della mano e i tendini flessori. Si instaura progressivamente e colpisce sovente le due mani, estendendosi prevalentemente alle dita anulare e mignolo.
In letteratura sono riportati disordini del tessuto connettivo (1,2) anche se le segnalazioni di contrattura di Dupuytren sono poche. Nella banca dati dell’OMS che raccoglie oltre tre milioni di segnalazioni sono presenti 12 segnalazioni di contrattura di Dupuytren legate al fenobarbital (due italiane). Ricordiamo infine che è consigliabile in pazienti che ricevono barbiturici e che presentino segni di problemi muscolo-scheletrici, spostare la terapia ad altri antiepilettici quali la carbamazepina, la fenitoina o l’acido valproico.