Azatioprina e fotosensibilità

A luglio di quest’anno il Lareb, il Centro di farmacovigilanza olandese, ha reso disponibili sul sito http://www.lareb.nl/kennis/signalen.asp i segnali emersi dall’analisi del primo trimestre del 2008. Vengono riferiti e commentati i più interessanti.

Il database olandese al 26 novembre 2007 conteneva dieci reazioni avverse di fotosensibilità da azatioprina, una delle quali di natura allergica. In alcune schede tecniche dell’azatioprina si riporta che è stato osservato nei pazienti sottoposti a trattamento con azatioprina un aumento dei tumori cutanei, soprattutto nelle zone cutanee esposte al sole e che i pazienti devono essere avvertiti degli effetti derivanti da un’inadeguata esposizione al sole o ai raggi ultravioletti, non si fa però parola della eventuale fotosensibilità.
A conferma dei dati del Lareb e del rischio aumentato di tumore cutaneo riportato nella scheda tecnica è stato recentemente pubblicato un articolo di ricerca secondo il quale l’azatioprina causa una fotosensibilizzazione della cute selettiva per i raggi UVA, con la conseguente formazione di derivati dell’ossigeno, potenzialmente reattivi e dannosi, e di fotoprodotti potenzialmente mutageni.1 Il database della Rete nazionale di farmacovigilanza conteneva a luglio 2008 due casi di melanoma maligno ma nessun caso di fotosensibilità da azatioprina. Il database OMS di Uppsala riportava invece 44 casi di reazioni da fotosensibilità e 13 casi di melanoma maligno e altri tumori cutanei da azatioprina.