L’uso di farmaci antipertensivi si associa alla diagnosi di dermatite eczematosa?

L’assunzione di farmaci antipertensivi sembra associarsi a un piccolo aumento del tasso di diagnosi di dermatite eczematosa nella popolazione anziana.

È quanto emerge da uno studio di coorte retrospettivo condotto su 1.561.358 adulti di 60 anni o più, 1.001.025 (64,1%) dei quali esposti a farmaci antipertensivi tra il 1994 e il 2015. Obiettivo dello studio era determinare se l’uso di questi farmaci negli anziani fosse associato a dermatite eczematosa, dal momento che piccoli studi hanno avanzato questa ipotesi, senza conferme su campioni di grandi dimensioni.

Durante il periodo di studio a 105.007 partecipanti (6,7%) è stata diagnosticata la dermatite eczematosa con un’incidenza di 12 per 1000 anni-persona tra coloro che hanno ricevuto farmaci antipertensivi contro 9 per 1000 anni-persona tra quelli che non ne hanno fatto uso.

L’assunzione di questi farmaci si associava a un aumento del 29% del tasso di diagnosi di dermatite eczematosa (hazard ratio - HR 1,29, limiti di confidenza al 95% da 1,26 a 1,31) e nel valutare individualmente ciascuna classe di antipertensivi, è emerso che l’associazione era più forte per i diuretici (HR 1,21, limiti di confidenza al 95% da 1,19 a 1,24 ) e i calcio antagonisti (HR 1,16, limiti di confidenza al 95% da 1,14 a 1,18 ), decisamente più debole per gli ACE inibitori (HR 1,02, limiti di confidenza al 95% da 1,00 a 1,04 ) e i beta bloccanti (HR 1,04, limiti di confidenza al 95% da 1,02 a 1,06).

Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per comprendere i meccanismi alla base dell’associazione osservata, questi dati possono già orientare la gestione terapeutica dei pazienti anziani con ipertensione e dermatite eczematosa. In presenza di dermatite persistente e non responsiva ai trattamenti, i medici dovrebbero prendere in considerazione possibili modifiche della terapia in atto a favore di farmaci antipertensivi con un minor rischio di causare dermatite eczematosa, bilanciando sempre i benefici cardiovascolari con i potenziali effetti collaterali dermatologici.