L’inizio della terapia con triptani aumenta il rischio di infarto miocardico e ictus?

L’avvio della terapia con triptani, tra le opzioni di prima linea per il trattamento degli attacchi di emicrania, sembra associarsi a un aumento, seppur minimo, del rischio di infarto miocardico e ictus ischemico.

A suggerirlo è uno studio cross over, condotto sui dati dei registri nazionali danesi, per un totale di 429.612 partecipanti che hanno ricevuto una prima prescrizione di triptani tra il 1995 e il 2022. L’obiettivo era di far luce sull’associazione tra questi farmaci e gli eventi ischemici dal momento che gli studi osservazionali condotti finora e pubblicati in letteratura sono giunti a conclusioni contrastanti.

Nella popolazione in studio, 11 pazienti hanno avuto un infarto miocardico (0,003%; Odds Ratio - OR 3,3, limiti di confidenza al 95% da 1,0 a 10,9), mentre 18 un ictus ischemico con la prima prescrizione di triptani (0,004%; OR 3,2, limiti di confidenza al 95% da 1,3 a 8,1). La maggior parte dei pazienti interessati da eventi ischemici aveva più di 60 anni e presentava fattori di rischio cardiovascolare.

Questi risultati supportano l’attuale raccomandazione secondo cui i triptani non dovrebbero essere prescritti a pazienti con un’anamnesi di malattia coronarica, attacco ischemico transitorio o ictus e suggeriscono cautela quando somministrati a soggetti con fattori di rischio cardiovascolare.