Sindrome DRESS da vancomicina

Secondo uno studio caso-controllo su 1.356 pazienti che hanno ricevuto vancomicina per via parenterale per almeno una settimana, l’età inferiore ai 50 anni e le alte dosi di farmaco in circolo sono fattori di rischio per lo sviluppo di una reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici, più nota come sindrome DRESS.

Lo studio, condotto utilizzando le cartelle cliniche di una rete di ospedali di Boston, ha messo a confronto 54 pazienti con sindrome DRESS da vancomicina con 1.302 controlli, entrambi esposti alla terapia antibiotica parenterale con vancomicina per almeno una settimana, con l’obiettivo di individuare i fattori di rischio di DRESS.

Dall’analisi è emerso che i soggetti d’età inferiore ai 50 anni avevano un rischio tre volte maggiore di insorgenza dell’evento avverso (Odds Ratio - OR aggiustato 3,21, limiti di confidenza al 95%, da 1,33 a 7,78) e che livelli basali elevati di vancomicina pari a 25 e 30 μg/ml si associavano a un rischio aumentato di DRESS (OR aggiustato per 25 μg/ml 2,32, limiti di confidenza al 95% da 1,18 a 5,11; OR aggiustato per 30 μg/ml 8,69, limiti di confidenza al 95% da 3,39 a 22,27).

Non sono state invece riscontrate comorbilità che conferissero un aumento del rischio di DRESS.

Poiché la sindrome DRESS è una reazione cutanea grave potenzialmente pericolosa per la vita sono necessari ulteriori studi che ne rilevino i fattori di rischio da considerare prima della somministrazione parenterale del farmaco.