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Farmaci antiasmatici nei nove mesi

A livello mondiale si calcola che dal 3,4% al 12,4% delle donne in gravidanza soffra di asma o di patologie correlate[1] per le quali si pone il problema di una terapia che non danneggi il feto. Il 20% di queste donne, inoltre, ha una riacutizzazione dei sintomi spesso verso la fine del secondo trimestre[2]. Tutti gli studi concordano nel dire che un’asma ben controllata non influenza l’esito della gravidanza, al contrario vengono descritti vari insuccessi riproduttivi (ritardo di crescita intrauterina, parto pretermine, morte fetale), nel caso in cui la malattia non sia compensata.

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Troppa insulina nei pazienti critici

Se si abbassa troppo la glicemia aumenta la mortalità

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Spesso ipersensibili all’oxaliplatino

Nell’11,7% dei trattati compare un’ipersensibilità

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Sicurezza ed efficacia: il confronto tra i tanti antidepressivi

Per il trattamento in acuto della depressione maggiore sono sertralina ed escitalopram gli antidepressivi più efficaci e meglio tollerati, con una preferenza per la sertralina che costa significativamente meno.

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Segnalazione spontanea in Italia: i dati del 2008 rivelano un panorama con molte luci e poche ombre

Il bollettino Reazioni dell’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)[1] e il Gruppo Interregionale di Farmacovigilanza (vedi box a pagina 6) hanno pubblicato i dati relativi alla segnalazione spontanea in Italia nel 2008. Nell’anno appena trascorso sono state raggiunte in Italia quasi 12.000 segnalazioni, con un tasso quasi raddoppiato negli ultimi due anni, raggiungendo le 193 segnalazioni per milione di abitanti, largamente il valore più alto mai raggiunto nel nostro paese (figura 1).

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Che cosa fare con pochi bianchi

Le risposte dell’oncologo

L’utilizzo dei fattori di crescita granulocitari in oncologia segue generalmente le raccomandazioni delle varie linee guida.1-4 Le raccomandazioni distinguono tra impiego profilattico e impiego terapeutico e si possono così riassumere:

Profilassi primaria

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Perché Focus è parte dell'ISDB?

L’International Society of Drug Bulletins (ISDB) è una rete internazionale di bollettini e riviste di informazione sui farmaci indipendenti dall’industria farmaceutica dal punto di vista sia economico sia intellettuale.1 E’ stata fondata nel 1986 con il supporto dell’Ufficio regionale per l’Europa dell’OMS. I bollettini aderiscono ai seguenti principi fondamentali:

il comitato editoriale deve essere indipendente e lavorare nell’ambito di strutture in grado di garantirne l’indipendenza;

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Disturbi extrapiramidali da trimetazidina

Il Centro di farmacovigilanza francese d’Amiens ha reso noto dieci casi, notificati tra luglio 2005 e dicembre 2007, di disturbi neurologici extrapiramidali da trimetazidina,1 farmaco in commercio in Francia dal 1965 utilizzato per trattare disturbi visivi, vertigini, acufeni e angor.

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Cancro dell’esofago e bifosfonati

Potrebbe esserci un legame tra uso di bifosfonati, soprattutto alendronato, e cancro dell’esofago. E’ noto da tempo che questa classe di farmaci può causare un’esofagite, nelle banche dati di farmacovigilanza dell’FDA, europee e giapponesi sono però giunte segnalazioni più gravi che riguarderebbero la possibile insorgenza di una neoplasia dell’esofago.1 Negli Stati Uniti sono stati segnalati 23 casi (tutti legati all’alendronato) in 21 dei quali il farmaco era sospetto e in due concomitante.

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Ginkgo biloba

Si è concluso lo studio GEM (Ginkgo Evaluation of Memory), il più ampio e lungo studio clinico controllato, non sponsorizzato dall’industria farmaceutica, sugli effetti di Ginkgo biloba nella prevenzione della demenza (vedi FOCUS STORY). Più di tremila anziani reclutati negli Stati Uniti hanno assunto 120 mg di estratto di ginkgo o di placebo due volte al giorno per circa sei anni, al termine dei quali non si sono riscontrate differenze nello sviluppo di demenza. Alla luce di questi risultati e dei potenziali effetti avversi appare ingiustificata l’assunzione di Ginkgo biloba a questo scopo.

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