Trattamento di COVID-19 con clorochina

Trattare i pazienti affetti da COVID-19 grave con alti dosaggi di clorochina bifosfato sembra aumentare la letalità e provocare problemi di sicurezza, principalmente correlati al prolungamento dell’intervallo QTc. Lo suggerisce uno studio brasiliano randomizzato e in doppio cieco svolto su 81 pazienti ospedalizzati con sindrome respiratoria acuta grave da SARS-CoV-2, disegnato per confrontare gli effetti del trattamento con clorochina bifosfato ad alte e a basse dosi.

Quaranta pazienti sono stati trattati con basse dosi (450 mg due volte al giorno il primo giorno e una volta al giorno per quattro giorni) e 41 con alte dosi del farmaco (600 mg due volte al giorno per 10 giorni).

È da sottolineare che nel gruppo trattato con alte dosi erano presenti più pazienti anziani (età media 54,7 rispetto ai 47,4 anni del gruppo a basse dosi) e con malattie cardiache (17,9% rispetto a 0%),

A 13 giorni dall’inizio del trattamento la letalità era del 39% nel gruppo in terapia con alte dosi e del 15% in quello a basse dosi. Inoltre, il gruppo trattato con alte dosi aveva un maggior numero di casi di allungamento dell’intervallo QTc oltre i 500 millisecondi (18,9% rispetto a 11,1% del gruppo a basse dosi).

I risultati di questo studio, anche se preliminari, suggeriscono che sia meglio evitare di trattare i pazienti critici con COVID grave con clorochina bifosfato ad alte dosi, per mancanza di benefici in termini di sopravvivenza e a causa delle problematiche di sicurezza.