Somministrazione di farmaci nella popolazione pediatrica: ancora troppi errori

Secondo uno studio osservazionale condotto in un ospedale pediatrico di Sidney, gli errori di somministrazione dei farmaci ai bambini continuano a rappresentare un’evenienza tutt’altro che rara, oltre che preoccupante.

Lo studio, durato 5 mesi, ha visto coinvolti 298 infermieri osservati mentre somministravano 5.137 dosi di farmaci a 1.530 bambini, con l’obiettivo di identificare i fattori di rischio associati agli errori di somministrazione.

Dallo studio è emerso che il 37% delle somministrazioni conteneva errori (1.899 dosi, limiti di confidenza al 95% da 35,7 a 38,3), il 25,8% dei quali considerati potenzialmente gravi (489 dosi, limiti di confidenza al 95% da 23,8 a 27,9).

Infusioni e iniezione endovenose, somministrazioni mattutine e nel fine settimana, pazienti d’età superiore a 11 anni e farmaci orali richiedenti diluizione erano tutti fattori di rischio associati a errori di somministrazione.

In particolare il 64,7% delle infusioni e il 77,4% delle iniezioni endovenose si associavano a uno o più errori, spesso riguardanti la selezione e il volume dei solventi e dei diluenti. I farmaci orali che richiedevano un solvente o diluente avevano un tasso di errore tre volte superiore rispetto ai farmaci orali già pronti all’uso (rapporto del tasso di incidenza aggiustato 3,09, limiti di confidenza al 95% da 2,78 a 3,43) e gli errori erano significativamente più frequenti nei bambini di età superiore a 11 anni.

Quanto osservato è presumibilmente legato alla frequente necessità, nella preparazione delle dosi pediatriche, di ricostituire preparazioni destinate alla popolazione adulta con passaggi multipli e dispendiosi in termini di tempo, che possono aumentare il rischio di errori.

Nella pratica, le strategie di prevenzione degli errori terapeutici devono porre particolare attenzione ai farmaci somministrati per via endovenosa e non trascurare i bambini più grandi. Resta ferma l’importanza di curare le condizioni di lavoro degli operatori sanitari e di integrare efficacemente le tecnologie terapeutiche in un’ottica di miglioramento della sicurezza dei pazienti pediatrici.