Metilfenidato e valvulopatia cardiaca: un’analisi su VigiBase

Studi recenti hanno destato l’attenzione sulla sicurezza cardiovascolare del metilfenidato, un farmaco ampiamente utilizzato per trattare il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD). In particolare, a sollevare preoccupazioni sull’uso prolungato del farmaco è la sua affinità per il recettore 5-HT2B, la cui stimolazione sembra correlarsi alla valvulopatia cardiaca.

Per esplorare ulteriormente questa potenziale associazione è stata condotta un’analisi di disproporzionalità sulle segnalazioni raccolte dal database globale di sicurezza dell’OMS, VigiBase, fino a marzo 2024.

Su 29.129 segnalazioni relative al metilfenidato, sono stati identificati 23 casi di valvulopatia cardiaca, 13 dei quali in individui adulti e 10 in bambini, per una frequenza complessiva di 7,9 casi ogni 10.000 segnalazioni, riguardanti prevalentemente la valvola mitrale.

È stata rilevata una segnalazione sproporzionata di valvulopatia cardiaca per il metilfenidato (ROR 1,6, limiti di confidenza al 95% da 1,1 a 2,4), anche se l’analisi per fasce d’età ha confermato la sproporzione di segnalazione solo negli adulti (ROR 2,7, limiti di confidenza al 95% da 1,6 a 4,7), ma non nei bambini e negli adolescenti (ROR 1,7, limiti di confidenza al 95% da 0,9 a 3,2). 

Sebbene le segnalazioni di valvulopatia cardiaca associate all’uso di metilfenidato siano rare, questi risultati suggeriscono la necessità di ulteriori studi per confermare se esiste un rischio, la sua entità e le eventuali implicazioni per la pratica clinica.