Ferro in vena e aumento di infezioni

La somministrazione endovenosa di ferro sembra associarsi a un aumento del rischio di infezioni rispetto all’assunzione per via orale o al non uso.

Lo rileva una revisione sistematica con metanalisi di 154 studi controllati e randomizzati, pubblicati tra il 1966 e il gennaio 2021, per un totale di 32.920 partecipanti.

Dall’analisi è emerso che l’aumento del rischio (rischio relativo 1,17, limiti di confidenza al 95% da 1,04 a 1,31) è indipendente dai livelli ematici di ferro in partenza, dal tipo di preparazione endovenosa utilizzata e dall’esposizione a dosi singole o ripetute.

D’altra parte, la somministrazione endovenosa di ferro ha mostrato benefici in termini di aumento dei livelli ematici di emoglobina (rischio relativo 1,46, limiti di confidenza al 95% da 1,32 a 1,60) e di riduzione del rischio di trasfusioni rispetto al ferro per via orale o al non uso (rischio relativo 0,93, limiti di confidenza al 95% da 0,76 a 0,89).

Poiché la somministrazione endovenosa di ferro è raccomandata dalle principali linee guida per il trattamento dell’anemia associata a una serie di condizioni tra cui la malattia renale cronica, l’insufficienza cardiaca e le malattie infiammatorie intestinali, il rischio di infezioni deve essere considerato insieme ai potenziali benefici nella correzione dell’anemia.