Antidepressivi sulla bilancia

Uno studio di popolazione, coordinato dagli epidemiologi del King’s College di Londra, ha valutato la relazione tra l’impiego di farmaci antidepressivi a lungo termine e l’aumento di peso. Sono stati utilizzati i dati dello UK Clinical Practice Research Datalink, alimentato dal 7% dei medici di medicina generale britannici (oltre 2 milioni di assistiti) e sono stati selezionati 136.762 uomini e 157.957 donne con almeno 3 determinazioni dell’indice di massa corporea.

Gli esiti valutati comprendevano la prescrizione di antidepressivi, un aumento di almeno il 5% del peso corporeo e il passaggio da sovrappeso a obesità.

Nell’anno di arruolamento, hanno ricevuto la prescrizione di un antidepressivo il 13% degli uomini e il 22,4% delle donne.

Nel corso di un follow up di 1.836.452 anni-persona, ha avuto un aumento ≥5% del peso corporeo l’11,2 per 100 anni-persona dei trattati rispetto all’8,1 per 100 anni-persona dei controlli (rischio relativo 1,21, limiti di confidenza al 95% da 1,19 a 1,22, p<0,001).

Il rischio era più marcato nel primo biennio e si manteneva elevato per i primi 6 anni di follow up.

Il numero di casi da trattare per osservare un caso di aumento di peso era 27. Con gli antidepressivi aumentava quindi significativamente sia il rischio per i soggetti normopeso di passare a una condizione di sovrappeso od obesità (rischio relativo 1,29, limiti di confidenza al 95% da 1,25 a 1,34), sia il rischio per i soggetti già sovrappeso di passare a una condizione di obesità (rischio relativo 1,29, limiti di confidenza al 95% da 1,25 a 1,33).

Le sottoanalisi condotte per classi di antidepressivi (triciclici, inibitori della monoaminossidasi, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, inibitori della ricaptazione di serotonina-noradrenalina) e per singoli farmaci hanno confermato l’effetto sfavorevole sul peso corporeo.

I risultati di questo studio convalidano un dato già acquisito nell’esperienza clinica che bisogna tenere in debito conto quando si decide di iniziare un trattamento con antidepressivi.