Allattamento e farmaci antiepilettici

Le concentrazioni dei farmaci antiepilettici nel sangue dei neonati allattati al seno sono sostanzialmente inferiori a quelle rilevate nel sangue delle madri e non pongono quindi preoccupazioni.

Uno studio prospettico di coorte statunitense ha seguito fino ai 6 anni di età 222 bambini allattati da madri in trattamento con diversi farmaci antiepilettici (carbamazepina, levetiracetam, lamotrigina, topiramato, valproato e zonisamide). I campioni di sangue sono stati raccolti 5 e 20 settimane dopo la nascita e confrontati con quelli materni.

Nel 49% dei casi la concentrazione di farmaco nel sangue del lattante era al di sotto della soglia di quantificazione. Nel confronto tra concentrazioni, quella nel sangue del lattante era variabile, a seconda del farmaco, dallo 0,3% al 44,2% di quella nel sangue materno. La concentrazione materna di lamotrigina era quella più correlata alla concentrazione nel sangue del lattante.

I risultati dello studio supportano ulteriormente la sicurezza dell’allattamento al seno nelle donne in trattamento con un antiepilettico, i benefici dell’allattamento al seno restano infatti ben superiori agli eventuali effetti negativi dei farmaci nel lattante.